Especialistas em Borderline

É uma condição de saúde mental clinicamente reconhecida e classificada entre as perturbações da personalidade. Não é uma escolha, uma falha moral, “mau feitio” ou ausência de força de vontade.

A palavra “doença” pode ser usada em sentido amplo, mas algumas pessoas preferem falar em perturbação, condição ou padrão de funcionamento. Mais importante do que o termo utilizado é reconhecer que existe sofrimento real, que cada pessoa é muito mais do que o seu diagnóstico e que há possibilidade de tratamento e recuperação.

Na Perturbação da Personalidade Borderline, a instabilidade emocional tende a fazer parte de um padrão mais contínuo, frequentemente relacionado com experiências interpessoais, medo de abandono, identidade e perceção de rejeição.

Na perturbação bipolar existem episódios delimitados de mania ou hipomania e, habitualmente, episódios depressivos, acompanhados por alterações significativas de energia, atividade, sono e pensamento. Estes episódios tendem a durar dias ou semanas, em vez de constituírem apenas reações emocionais breves a acontecimentos relacionais.

As duas condições podem coexistir. Por isso, o diagnóstico diferencial deve ser feito por um profissional com experiência clínica e não apenas com base na presença de mudanças de humor.

Não existe uma estratégia que funcione para todas as pessoas. De forma geral, pode ajudar:

• Comunicar de maneira clara, direta e respeitosa;
• Validar a emoção sem confirmar interpretações que não correspondem aos factos;
• Manter limites consistentes e previsíveis;
• Evitar ameaças de abandono utilizadas durante conflitos;
• Não discutir questões importantes no momento de maior ativação emocional;
• Incentivar acompanhamento profissional sem utilizar o diagnóstico como acusação;
• Proteger também o seu próprio bem-estar e procurar apoio quando necessário.

A relação não deve transformar um namorado, familiar ou amigo no terapeuta da pessoa. Apoiar alguém não implica assumir responsabilidade por todas as suas emoções, decisões ou comportamentos.

Procure ouvir sem reduzir a pessoa ao diagnóstico. Pode perguntar diretamente de que forma gostaria de ser apoiada, incentivar a continuidade do tratamento e reconhecer progressos que possam parecer pequenos.

Em momentos de crise, mantenha uma postura calma, leve referências a autolesão ou suicídio a sério e procure ajuda profissional ou serviços de emergência quando existir risco imediato. Também pode ser útil que familiares ou parceiros tenham o seu próprio espaço de apoio psicológico.

A primeira consulta é um espaço de acolhimento e avaliação inicial. O profissional procurará compreender o motivo do pedido, as dificuldades atuais, a história relevante e o impacto dos sintomas no dia a dia. Também serão explorados os objetivos e expectativas. Poderão ser apresentadas hipóteses sobre a forma de acompanhamento, a frequência recomendada e a eventual necessidade de avaliação adicional ou articulação com outro profissional.

Não precisas de saber explicar tudo de forma organizada, ter um diagnóstico ou contar imediatamente acontecimentos para os quais ainda não te sentes preparado/a.

As consultas podem incluir a exploração de emoções, pensamentos, comportamentos, sensações corporais e padrões relacionais. O trabalho poderá envolver psicoeducação, estratégias de regulação emocional, análise de situações concretas, compreensão das experiências passadas e construção de formas diferentes de responder às dificuldades.

O acompanhamento é revisto sempre que necessário para avaliar o progresso, atualizar os objetivos e perceber se a abordagem continua adequada.

No início, as consultas são frequentemente semanais, uma vez que a regularidade pode ajudar a construir a relação terapêutica e dar continuidade ao trabalho.

Com a evolução do processo e de acordo com a estabilidade e os objetivos, as sessões podem passar a ser espaçadas. A frequência é sempre definida em conjunto.

As sessões individuais têm habitualmente uma duração de 45 a 50 minutos. As primeiras consultas podem prolongar-se um pouco mais.

Sim, com exceções legais/deontológicas (risco sério para ti/terceiros, proteção de menores ou pessoas vulneráveis). Em qualquer caso, procuramos falar contigo antes de qualquer passo.